自测血糖跟医院查血糖结果不一样，哪个更准确？

经常有糖友问，我自己在家测的血糖怎么与医院抽血查的血糖结果不一样呢？应该以哪个血糖值为准呢？

通常，我们在医院测的是静脉血糖，而在家测得是指尖血糖，两者主要区别就是采血部位和检验仪器方法两方面的不同^[1]。

医院的生化仪测定静脉血糖有较严格的程序和质量控制标准，而我们自测的血糖主要用血糖仪来做血糖监测，血糖仪检测的是毛细血管血糖，而医院的生化血检测的是静脉血糖！

所以，当医生怀疑您是糖尿病而进行糖耐量试验或者诊断糖尿病的时候，以及您要检测自己的血糖仪所测的血糖准不准的时候，都是以静脉血糖为准，而不会依据指尖血糖。

指尖血糖比静脉血糖偏低

空腹血糖是指8-10小时未进饮食，加上一夜的消耗和代谢，全身血糖处于较低和稳定的水平。

因为静脉血糖是测的经过离心处理后不含有红细胞、白细胞等成分的血浆血糖；而指尖血糖，吸取的是全血，里面既有血浆，也有红细胞等成分，血细胞中糖分比血浆低，多数情况下，这样测出的指尖血糖应该比静脉血糖偏低。

指尖血糖比静脉血糖偏高

人体的血管大致可分为三种，一种称为动脉，另一种称为静脉，还有一种称为毛细血管。

血糖仪取出的是指尖上的血液，属于末梢端的血液，人吃食物之后葡萄糖先是经过静脉然后再通过毛细血管外周代谢掉一部分，剩下的再回到静脉，所以，吃完饭后指尖血糖要比静脉血的餐后血糖高。

哪些原因可能导致自测血糖不准？

如果“糖友”们发现自测血糖和医院测得血糖差别过大，那么可以排除一下是否是以下几点：

1.  血糖仪代码与试纸代码不一致

2．试纸过期

3．操作方法不当

4．采血方法不当

5．血糖仪不清洁

6．长时间不进行血糖仪校正

7．电池电力不足

8．药物,如水杨酸类制剂、VitC

9．其它影响因素：血液中红细胞压积、甘油三酯浓度、低血压、缺氧状态、吸氧等^[2] 。

如何在家做好自我血糖监测？

尽管指尖血糖会因各种内源性或外源性的因素影响血糖监测的精准度，但是指尖血糖监测是“糖友”们了解自己日常血糖变化的必备工具，也是医生观察降糖效果和调整药物剂量的重要参考。

在这里糖护士总结了各种类型或年龄层的控糖目标：

测试前准备采血工具、血糖仪、试纸；清洁采血部位；手臂自然下垂片刻。

测试中要求一次性吸取足够的血样；不要按压或移动试纸和血糖仪。

测试后记录测试结果和时间；取下试纸，并与针头丢在适当的容器中

自我血糖监测可以帮助到“糖友”们：有效监控治疗效果；及时调整治疗方案；坚持监测，控制血糖长期达标；预防或延缓并发症的发生、发展等。

只有坚持自我血糖监测，才能做自己健康的主人！