你的“小胰子”是属于哪一匹马？
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如果你的“小姨子”(胰岛细胞)好比一匹马的话，那么你首先要知道它是一匹什么马。是累马?懒马?病马?还是死马?
那么，如何知道它是一匹什么马呢?通常可以通过胰岛功能检查来确定它是一匹累马?懒马?病马?还是死马?然后分别采取与之对应的应对策略。
具体如下：
1)假如你的胰岛功能并不低于常人甚至还高于常人，那它就是一匹拼命工作的累马。
它非常吃力地工作，所分泌的胰岛素并不低于常人甚至多于常人，但还是无法有效地控制你的血糖，因为发生了胰岛素抵抗。
这时，您需要帮帮它，以减轻它的负担，比如用双胍类、胰岛素增敏剂来缓解或解除胰岛素抵抗，使得组织细胞能有效利用葡萄糖，胰岛细胞只需回归到正常工作就行了，无需再加班加点了。
2)如果你的胰岛功能已经低于常人或有时分泌滞后(见图1中的T2DM)，那它就是一匹消极怠工的懒马。
它工作磨磨蹭蹭，所分泌的胰岛素分泌峰值低于常人，胰岛素分泌峰值总是滞后于葡萄糖峰(见图2)，根本无法有效地控制你的血糖。
这时，您需要帮帮它，比如用糖苷酶抑制剂来抑制碳水转化成葡萄糖入血的速度，使你的糖峰不要来的过快，尽量使你的血糖峰值与胰岛素分泌高峰同步；
同时，您更需要鞭策它，抽它几鞭子，使它好好工作，比如用胰岛素促泌剂，
重塑胰岛素分泌过程中所缺失的第一时相(即快速分泌相)(见图3)并提高其血药浓度，使你的血糖峰值与胰岛素分泌峰值同步且匹配。
3)如果你的胰岛功能远远低于常人甚至已接近枯竭，那它就是一匹不堪重负的病马。
它工作疲惫不堪，仍无法满足对胰岛素分泌的基本需求。这时，您需要找匹马来临时代替它(比如临时使用外源胰岛素)而不是用鞭子抽它(比如用胰岛素促泌剂刺激它)，这样鞭打病马会整死它的。等它休息好了，再撤掉外源胰岛素。
4)如果你的胰岛功能已经接近枯竭(见图1中的T1DM)
甚至已完全丧失，那它就是一匹不能复生的死马。
它工作完全停止，您需要找匹马来永远代替它而不是用鞭子抽它(抽也没用)，比如永久使用外源胰岛素，并且不要指望再撤掉。
图1
图2
图3
思考与讨论：
想知道自己的“小姨子”属于哪匹马吗?
办法有二：
其一，功能检查：通常，可以通过胰岛功能检查来你的“小姨子”究竟属于哪匹马!该项检查包括五点三面：五点是指空腹、餐后0.5h、餐后1h、餐后2h和餐后3h五个时间点;三面是指血糖、胰岛素和C肽三个方面。然后根据检查结果及其提示，即可推断你的“小姨子”究竟属于哪匹马了。
1、如果检查结果显示你的胰岛素分泌并不低于参考值，提示你存在胰岛素抵抗(胰岛素抵抗好发于体型偏胖者，在T2DM的整个病程中始终存在胰岛素抵抗)，则可推断你的“小姨子”属于“累马”。对策是你不妨试试二甲双胍或胰岛素增敏剂(如罗格列酮)。
2、如果检查结果显示你的胰岛素分泌低于参考值且存在延迟现象，则可推断你的“小姨子”属于“懒马”。对策是你不妨试试胰岛素促泌剂(如格列美脲或瑞格列奈，特别适合提醒偏瘦的T2DM)。
3、如果检查结果显示你的胰岛素分泌远远低于参考值，提示你的“小姨子”可能处于休克状态或正在“闹罢工”，则可推断你的“小姨子”属于“病马”。对策是你赶紧启用胰岛素。至于将来能不能停掉胰岛素，取决于你的“小姨子”能不能“复工”。
4、如果检查结果显示你的胰岛素分泌曲线趋于一条直线且几乎是零，提示你的“小姨子”不是“闹罢工”而是不可能“复工”，则可推断你的“小姨子”属于“死马”。对策是你只能永远使用胰岛素。
当然，也许你的“小姨子”即是“累马”又是“懒马”，既有抵抗又有延迟。
其二，假设反证：你不妨大胆假设，反向仔细论证。
1、假定你的“小姨子”是匹“累马”，你不妨试试二甲双胍或二甲双胍联合罗格列酮，如果有效，则可推断它可能真的就是一匹“累马”;如果无效，再继续假设。
2、假定你的“小姨子”是匹“懒马”，你不妨试试格列美脲或瑞格列奈，如果有效，则可推断它可能真的就是一匹“懒马”。如果无效，再继续假设。
3、假定你的“小姨子”是匹“病马”，你不妨试试胰岛素，如果有效，再慢慢将其换成口服药，如果切换成功，则可推断它可能真的就是一匹“病马”;如果切换不成，胰岛素无法撤掉，则可推断它可能已是一匹“死马”。
"那么，你的“小胰子”是属于哪一匹马？"
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是不是用心就能控制好血糖？但至少我理解的是，有没有努力，真的很重要，起码血糖不会差到哪里去。
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dnurse_862646菩提花开1597904118
病马
余丹1487459837
病马
大米1487385807
裸奔中，胰岛前期保护好，马也有一天自己也会老，能用一天是一天吧(*^ω^*)
周星迟1487180831
人人都很关心小胰子的能力。能力决定用药方案，但很多人也是不知道自己的情况的。
美人鱼1487180052
我只能用胰岛素，死马一匹
糖小护1487128461
其二，假设反证：你不妨大胆假设，反向仔细论证。 1、假定你的“小姨子”是匹“累马”，你不妨试试二甲双胍或二甲双胍联合罗格列酮，如果有效，则可推断它可能真的就是一匹“累马”；如果无效，再继续假设。 2、假定你的“小姨子”是匹“懒马”，你不妨试试格列美脲或瑞格列奈，如果有效，则可推断它可能真的就是一匹“懒马”。如果无效，再继续假设。 3、假定你的“小姨子”是匹“病马”，你不妨试试胰岛素，如果有效，再慢慢将其换成口服药，如果切换成功，则可推断它可能真的就是一匹“病马”；如果切换不成，胰岛素无法撤掉，则可推断它可能已是一匹“死马”。（作者愚夫M补充）
糖小护1487128444
续 （其一）：4、如果检查结果显示你的胰岛素分泌曲线趋于一条直线且几乎是零，提示你的“小姨子”不是“闹罢工”而是不可能“复工”，则可推断你的“小姨子”属于“死马”。对策是你只能永远使用胰岛素。 当然，也许你的“小姨子”即是“累马”又是“懒马”，既有抵抗又有延迟。（作者愚夫M补充）
糖小护1487128425
其一，功能检查：通常，可以通过胰岛功能检查来你的“小姨子”究竟属于哪匹马！该项检查包括五点三面：五点是指空腹、餐后0.5h、餐后1h、餐后2h和餐后3h五个时间点；三面是指血糖、胰岛素和C肽三个方面。然后根据检查结果及其提示，即可推断你的“小姨子”究竟属于哪匹马了。 1、如果检查结果显示你的胰岛素分泌并不低于参考值，提示你存在胰岛素抵抗（胰岛素抵抗好发于体型偏胖者，在T2DM的整个病程中始终存在胰岛素抵抗），则可推断你的“小姨子”属于“累马”。对策是你不妨试试二甲双胍或胰岛素增敏剂（如罗格列酮）。 2、如果检查结果显示你的胰岛素分泌低于参考值且存在延迟现象，则可推断你的“小姨子”属于“懒马”。对策是你不妨试试胰岛素促泌剂（如格列美脲或瑞格列奈，特别适合提醒偏瘦的T2DM）。 3、如果检查结果显示你的胰岛素分泌远远低于参考值，提示你的“小姨子”可能处于休克状态或正在“闹罢工”，则可推断你的“小姨子”属于“病马”。对策是你赶紧启用胰岛素。至于将来能不能停掉胰岛素，取决于你的“小姨子”能不能“复工”。（作者愚夫M补充）
糖小护1487128337
想知道自己的“小胰子”属于哪匹马呢？解决这个问题的办法有二个。我将分两段补充一下。（作者愚夫m继续补充）
超级玛丽1487043996
目前靠胰岛素治疗，无非就是多打针，但唯一麻烦是我们1型的容易波动，脆性大，不好掌握。那些控制好的，都是对自己身体非常细心，计算非常完美。但臣妾做不到啊！
超级玛丽1487043813
我不得不承认自己是一匹死马
胭脂笑1487041756
我也是懒马🐴飘过(๑￣ ̫ ￣๑)
重感情的1487041188
比喻的形象，有点道理。很明显自己是一匹懒马，需要用胰岛素促泌剂来鞭打一下。不过随着年龄的增长，每个人的“小胰子”都有可能变成一匹病马或者死马。只是时间的问题。且行且珍惜自己的“小胰子”。
浪漫梦想1487036616
虽然没太看懂，但我的小姨子肯定是不好的😔
wzzhouyu1486996664
不知道，我还有马吗？伯乐相马，顺手帮我也看一下
阿旺1486975287
如何知道自己是那匹马？
岁月如风1486957450
我的是一匹又病又懒的马……
土得掉渣1486952635
珍惜小姨子，获得真爱情。努力照顾好自己这匹马，行得更远。
小小肥白菜1486899693
我们要认清自己属于哪一匹马，才能对症治疗。肥胖的人要警惕是累马，要好好减肥，要是病马🐴得要好好让它休息…
从头越1486899586
得糖尿病二十年了，也没重视五驾马车的功能，活活的把一匹马累完了。没有卖后悔药的，只好和“糖”相依相伴，期待着攻克的那一天。
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