咱们书接上回。

相信大家已经看到了胰岛素系统这套血糖减压阀是如何精妙工作的。也正是这套系统，保证了从苍蝇到人类的万千生灵能够很好的维持自身能量的稳定供应。

那么随之而来的问题就是，这套历经进化亿万年锤炼、看起来天衣无缝的系统，又是怎么和糖尿病这种如此常见的疾病扯上关系的?这传说中的进化。。。它到底靠谱么?

古老的疾病

今天我们又来稍微扯扯糖尿病的来历。估计一些大家也了解一二了。

虽然人人都说糖尿病是“富贵病”，糖尿病的发病率攀升确实也和工业革命、食品工业的发展和人均收入水平相关，但糖尿病其实是一种非常古老的疾病。

人类对糖尿病的文字记载，甚至可以追溯到人类文明的幼年时期。

公元1874年，古埃及学家埃伯斯(Georg Ebers)发现了一本写在纸莎草上的古埃及医书，经考证该书创作于公元前1500年前后。

埃伯斯如获至宝，并迅速将其翻译出版。

这本书从此便以埃伯斯氏古医书(Ebers Papyrus)之名流传于世。在这本书中记载了一种症状为“多饮多尿”的疾病症状，甚至还记载了利用谷物、水果和甜酒对此进行治疗的过程。

据信，这是迄今为止发现的最早的关于糖尿病的文字记载。

埃伯斯氏古医书，现存最早的医学文献之一。

全书共110卷，约20米长。书中记载了大量疾病症状(包括癌症、糖尿病和精神疾病)的描述、以及混合了巫术和草药使用的治疗方案。该书现存德国莱比锡大学博物馆。(图片来自英文维基百科)

而差不多在同时期，古印度的医生们也注意到有一些病人的尿液会吸引大量的蚂蚁和苍蝇，而这正是尿液中含糖量高的标志。在古代中国，最迟在两千年前的东汉时期，人们已经开始用“消渴症”来描述糖尿病症状。

隋代的《古今录验方》中也记载了“小便至甜”的观察。甚至药王孙思邈甚至在唐代已经第一次提出糖尿病的运动和饮食疗法，建议少吃面食，多运动，这几乎和当下医生们给糖尿病患者的生活建议不谋而合。

而就像我们熟知的大多数重要科学发现一样，古代世界里关于糖尿病最详尽的报道和探究来自于古希腊人。

卡帕多细亚的阿莱泰乌斯(Aretaeus of Cappadocia)，公元2世纪前后的古希腊医生，在书中如此描述糖尿病人的症状，至今读来如在眼前：

“糖尿病是一种可怕的痛苦疾病…肉身和骨头被不停的融化变成尿液排出。(病人的)生命是短暂的、令人不快的和痛苦的…难以抑制的口渴、大量饮水和排尿、五脏六腑都被烤干了…病人受恶心、烦躁和干渴的折磨…并会在短时间内死去。”

在古代希腊罗马的荣光暗淡之后，先人的智慧被埋藏在中世纪的黑暗中长达千年，直至文艺复兴的到来。

阿莱泰乌斯的上述报道在16世纪被重新发现，而现代糖尿病的英文名(diabetes mellitus)也在16世纪被最终确定。顺便说一句，这两个词diabetes和mellitus分别代表“多尿”和“甜”。

后来，大家经常说的“DM”就是代表糖尿病的意思了，这一下子，感觉自己高大尚了吧，以后别看到DM可不认识了。

准确的说，把这个英文名翻译成糖尿病其实有点以偏概全，仅仅凸显了mellitus代表的“糖尿”的含义，却把“多尿”这个含义给弄没了，可谈不上信达雅啊。

(也有读者告诉我，糖尿病这个翻译里面，“糖”代表糖尿，“尿”则代表多尿，也是一理，不过我感觉可能性不大。)

作者：王立铭 浙江大学生命科学研究院教授、研究员

原标题：《糖尿病：过去、现在和未来(二)：胰岛素和糖尿病》

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图片来源：摄图网