酮体和酮症酸中毒你了解多少？
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1.什么是酮体?
酮体是人体脂肪在分解时生成的一种物质。尿中的酮体是三种不同成分的总称，它们分别是丙酮、乙酰乙酸和β-羟基丁酸，它们都是体内脂肪代谢过程的中间产物。
正常情况下酮体产生极少，用常规方法检测不出，因此普通人检查试验为阴性。但在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂分解增加时，酮体产生速度大于组织利用速度，可出现酮血症，继而发生酮尿。
酮体是一种酸性物质，当人体内酮体浓度过高时，人体的酸碱平衡就被打破，血液pH值下降，二氧化碳结合力降低，严重时可发生昏迷甚至危及生命，这就是我们所说的糖尿病酮症酸中毒。
2.哪些情况易引发糖尿病酮症酸中毒?
(1)1型糖尿病大多由于胰岛素治疗中断、不足或胰岛素失效而发生。
(2)2型糖尿病多在下列应激情况下发生。如：
①各种感染。最常见的包括全身性感染、败血症、肺部感染、化脓性皮肤感染、胃肠系急性感染、急性胰腺炎、腹膜炎、盆腔炎等。
②急性心肌梗塞、心力衰竭、外伤、灼伤、手术、麻醉、严重精神刺激等。
③饮食失调、胃肠疾患、高热等，尤其伴严重呕吐、腹泻、厌食、大汗等导致严重失水而诱发酮症酸中毒。
(3)妊娠期糖尿病或原有糖尿病在妊娠和分娩时。
(4)胰岛素耐药性，由于受体不敏感，或胰岛素抗体，受体抗体的产生。
3.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些?
糖尿病酮症酸中毒早期表现多是疲乏软弱，四肢无力，继而出现倦怠、嗜睡、头痛、意识渐模糊，终至昏迷。最显著额体征表现就是口中会有烂苹果味(丙酮味)。
4.糖尿病酮症酸中毒的预防：
不过糖尿病酮症酸中毒是可以预防的，在治疗糖尿病时，应加强糖尿病知识的学习。尤其1型糖尿病，应严格遵循胰岛素治疗制度，不能随意中断胰岛素治疗或减少胰岛素剂量，并且对胰岛素必须注意妥善保存(2～8℃)，尤其是夏季高温季节，以免失效。
除此之外我们还可以从以下几方面预防酮症酸中毒
1、注意休息：过度劳累或长期精神紧张，可引起血糖增高，因此，必须保障足够的睡眠，中午要有午休。
2、注意饮食：饮食调节对于糖友最为重要。工作繁忙，应酬多的最容易出问题，因此，糖友必须解决好这个问题，尽量减少应酬性宴会。
3、按时服药：降糖药一定要带在身边，并准时按量应用。对于应用胰岛素的病人，不能因其他疾病出现时随意减少或中止胰岛素的治疗，应尽快找医生处理，调整胰岛素用量。
最好能购置一台血糖测量仪，经常自测血糖可使降糖药应用得更准确、合理。
4、适当运动：运动可增加机体对葡萄糖的利用，是治疗糖尿病的方法之一。糖友要坚持每天锻炼20分钟，运动强度不宜过大，以散步、慢跑、打拳、羽毛球和乒乓球等项目为宜。
责任编辑：糖小护
责任排版：糖护士－小宋
图片来源：摄图网
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糖小护
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用一句话形容你为控糖作出的努力
是不是用心就能控制好血糖？但至少我理解的是，有没有努力，真的很重要，起码血糖不会差到哪里去。
热门标签
黄龙_151308509248951513763096
午餐后2h测得3.3，吃3块无糖饼干，15分钟测得4.5。下午工作喝开水没有吃任何东西。下班20分钟走了1800步，晚餐前测得血糖16.7。怎么回事？求帮助
月伴清涯1515854585
对酮症酸中毒真正不了解的是这篇文章，也许是这种病案例太少目前医学研究没有这么详尽。临床症状远没有文中说的那么简单。我第一次是呼吸困难，昏迷40小时，抢救回来的。第二次是急性肠胃炎的正传，吐了一夜送医院抢救，半昏迷有意识。迷迷糊糊在病房又吐了两天，两天没办法进食，吃什么吐什么，喝水都吐，没得吐了就干呕。但是并不是肠胃炎，肠胃检查过没毛病。酮症酸中毒的症状是表现为多样性的，才不是文中那么轻描淡写。
带你去有光的地方1553917670
铺天盖地的虚假宣传，说什么金钱柳能治疗糖尿病，直到停药。本来血糖只是停留在6.5左右，现在15。真不是东西，为了钱，什么都敢做。
迦叶1598395025
必须拿钱买命了，血糖试纸大把的扔吧，严格监控，还要吃的营养，以后就费心养生吧（不是那种养生，是合理饮食）
伍善修1499497900
学完此篇文章，全部了解了，谢谢老师们了。
dnurse_0361251571575570
我是1型的，我发现吃的不好，也很容易血糖高。今天在动车上吃了一份香菇炒肉，餐前6.3，餐后15.6。
小草@1524738751
我儿子十五岁也是1型糖尿病，中午两个小时后血糖是7.1可现在又测16.6呀，可咋办，求帮助
dnurse_5782621663200042
前天查空腹17.3，这几天打了胰岛素，今早测了13.6
开心每一天_157781098226441586862807
不吃饭血糖肯定高，一定正常吃饭而且攴后锻炼最主要。
dnurse_8829941508385654
不懂啦，请指导
dafa181501716096
关键是需要糖友自身随时监测血糖是唯一避免酮体酸中毒！
神龙_174856764914621748568254
糖前辈们早上好，请教一下我的空腹血糖一般都在6左右；这两天早餐吃一个鸡蛋，30克左右的馒头，餐后一小时检测值是13—15/mmol/L，两小时6—7/mmol/L，这事什么情况？
皇叔（移动新号）1697837550
糖护士首页动态扫描数据为什么不能同步，且在月度和周报告中不能纳入健康报告统计计算！建议完升级更新时完善并提高系统……
松柏长青zjk1681815341
注意网上卖的化糖消贴膏是没有效果的，而且挺贵，千万不要上当。我用了半个月没有任何效果。
dnurse_05767401668724093
我现在每天早起床测空腹血糖都在5左右，不测歺前歺后血糖（也非常注意饮食）。每歺照常服药（歺前半粒拜唐平）这样行吗？
李娟子1665311504
下午吃了两个柿子，血糖测14.2，高了，哎刚打了18个胰岛素，看饭后怎么样。
dnurse_5782621663200042
前天查空腹17.3，这几天打了胰岛素，今早测了13.6
dnurse_5510801648706648
空腹8. 中午餐2 9.8 孕早期两个月 糖尿病合并妊娠
松柏长青zjk1648561838
中药没有直接降糖作用
松柏长青zjk1648561570
各位糖友中医中药可以改善症状，但西药的降糖作用，千万别上当！网上有不少保健品和甚么药食同源之类产品，一些人帮助忽悠。其实根本无效，还是老老实实的坚定的用现代医疗方法治疗，到正规医院的内分泌科诊断治疗并结合中医中药辅助治疗。这是我十多年糖尿病的一点体会。仅供参考。
A、Stupid cat1645194294
怀孕七个月了，一直打胰岛素，25个单位，刚开始怀孕经常低血糖，现在反而控制不好了，怎么回事呢？空腹七八个，餐后10个以上，请问胰岛素可以加量吗
詹利蓉1643983166
刚查了血糖17.5，晚上都没有吃饭，只是吃的菜
詹利蓉1643982999
我老是想睡觉感觉一天睡不醒一样
蒋_163780722958461643030347
我的血糖高会出现酮症酸中毒吗
蒋_163780722958461643029862
我血糖29.5
大哈1620727171
学习了
qcyccwb1618142471
经过几天的住院治疗，慢慢的降下来了。
dnurse_8441891615507998
经验： 1.按时吃饭，按时吃药。 2.每顿饭吃7—8分饱，控制你的欲望。 3.三顿饭以外不要吃东西，餐后血糖低的话可以吃点水果，经常放血吃两三个干枣。 4.一切都是你自己没有没有合理饮食，合理运动，合理保养好你的身体造成的，所以，你要警醒，重视，不可掉以轻心… 5.我住了14天医院，空腹12左右，餐后17—25，最高29.8。天天打胰岛素，还降不下来。 6.出院后，每天餐前、餐后、睡前至少测量7次，一个星期后我把胰岛素停了，吃一粒达格列净，按上述几点作，基本上空腹6.0左右，餐后8左右（根据吃的东西、数量不同低的时候5点多，高的时候12左右，跑步机上运动20分钟能降3—6点）。
dnurse_1520581606315369
晚餐后两小时都是正常值了 一到睡前十点半测都16.6左右咋回事儿啊！
迦叶1598395025
必须拿钱买命了，血糖试纸大把的扔吧，严格监控，还要吃的营养，以后就费心养生吧（不是那种养生，是合理饮食）
dnurse_22776641594601673
有没有糖尿病患者微信交流群 大家可以多交流 互相借鉴互相学习 互相督促
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