32.3%男青年患高尿酸血症！最新《痛风诊疗规范》发布
前沿资讯 近日，中华医学会风湿病学分会制定了最新《痛风诊疗规范（2023）》（以下简称《规范》），对痛风的诊断、治疗等提出了新建议。 我国痛风愈发“年轻化”，青年男性 高尿酸血症患病率高达32.3%！ 根据2018年我国慢性病及危险因素监测数据显示，我国成人居民高尿酸血症患病率达14.0%，男性为24.5%，女性为3.6%，而青年男性（18~29岁）患病率达32.3%！呈显著年轻化趋势。 @图片来源 摄图网 而对于糖友来说，发病风险比普通人高得多，更应提早关注尿酸问题。 高尿酸和高血糖拥有共同的土壤——胰岛素抵抗和肥胖，引起血糖异常的那些危险因素同样也是痛风的危险因素，比如饮食过量、肥胖、缺乏运动等，如果不加以注意，高血糖的同时又引起高尿酸，不利于血糖控制还会明显增加相关并发症的风险。 @图片来源 摄图网 有研究显示，糖尿病患者中，合并高尿酸血症的高达45%-75%，血糖异常者中大约有15%患有痛风，除了2型糖尿病患者之外，糖尿病前期也是高尿酸血症及痛风的高危人群。 生活方式的改变：饮食控制、减少饮酒、 运动、肥胖者减轻体重... 目前，痛风的治疗可分为非药物治疗和药物治疗，非药物治疗的原则是生活方式管理： ○ 首先是饮食控制、减少饮酒、运动、肥胖者减轻体重等；饮食方面需限制高嘌呤的动物性食品，如动物内脏、贝壳和沙丁鱼等，减少中等量嘌呤食品的摄入。除了酒类，含有高果糖浆（HFCS）的饮料亦会导致血尿酸升高，应限制饮用。 ○ 其次是控制痛风相关伴发病及危险因素，如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟。 降尿酸治疗：以＜360μmol/L为目标， 但不应低于180μmol/L 痛风患者降尿酸治疗目标为血尿酸<360μmol/L，并长期维持。但人体中正常的尿酸水平有其重要的生理功能，血尿酸过低可能增加阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的风险。因此建议，降尿酸治疗时血尿酸不低于180μmol/L。 @图片来源 摄图网 若患者已出现痛风石、慢性痛风性关节炎或痛风性关节炎频繁发作，降尿酸治疗目标为血尿酸<300μmol/L，直至痛风石完全溶解且关节炎频繁发作症状改善，可将治疗目标改为血尿酸<360μmol/L，并长期维持。 痛风的急性期治疗：卧床休息，抬高患肢， 在24h内使用控炎药物 急性期治疗原则是快速控制关节炎症和疼痛。急性期应卧床休息，抬高患肢，最好在发作24 h内开始应用控制急性炎症的药物。 @图片来源 摄图网 截图后用微信扫描添加
