糖友免费使用最新降糖药物：GLP-1、DPP-4

今天我们就来聊聊：老年糖友在使用降糖药时必须要注意的4件事。

临床上常用的低血糖风险的药物主要有下面这几种：

但如果糖友年龄在80岁以上，或者有肝肾功能不良的情况，又或者是体重太轻，则不宜使用这种降糖药。

α-糖苷酶抑制剂是通过延缓肠道对碳水化合物的吸收来降低餐后血糖的，所以它的低血糖风险相对比较低。

GLP-1是一种机体自身产生的胰岛素促泌剂，进食数分钟后，GLP-1感受到肠内的葡萄糖就开始分泌，同时开始促进胰岛素的分泌。可以说，GLP-1是我们人体自带的“降糖药”。

GLP-1抑制剂是通过激动GLP-1受体而发挥降低血糖的作用，它主要是降低餐后血糖为主，经其他降糖药治疗血糖控制不佳、肥胖或者贪食的糖友可考虑使用这种药物。

目前有一款GLP-1抑制剂：度拉糖肽可以免费使用，与其它GLP-1抑制剂相比，它具有如下优势：

参加标准：

1.年龄≥18岁；

2.2型糖尿病（临床确诊）；

3.您至少3个月内已经接受每日一次甘精胰岛素，以及二甲双胍和/或阿卡波糖治疗，且这些药物剂量保持稳定；

4.您的血糖控制不佳。

DPP-4抑制剂能提高体内GLP-1的水平，促进胰岛β细胞释放胰岛素，抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素，从而提高胰岛素水平，降低血糖，且不易诱发低血糖和增加体重。

2013年国际糖尿病联盟的老年2型糖尿病管理全球指南推荐DPP-4抑制剂可作为一线备选用药用于老年患者的血糖管理中，2016年美国糖尿病协会和美国临床内分泌医师协会指南也将DPP-4抑制剂作为2型糖尿病全程血糖控制的备选药物。

目前有一款DPP-4抑制剂：盛格列汀可以免费使用，它具有下面这几方面的优势：

参加标准：

1.18-75周岁；

2.确诊为2型糖尿病患者；

3.筛选前8周内，仅通过饮食和运动控制血糖，但血糖仍然控制不佳；

这里需要提醒你的是，在选择胰岛素时，最好选择长效胰岛素和速效胰岛素，这两种剂型的低血糖风险比较小。

LY900014是一种新型、速效制剂的赖脯胰岛素。作为一种速效进餐时的胰岛素，LY900014可以控制糖尿病患者餐后的高血糖水平，这与无糖尿病患者进餐后天然胰岛素的作用相类似。

此前基于良好三期研究结果，该药已被美国FDA和欧盟EMA批准用于1型和2型糖尿病患者的治疗。

目前分别在成人、儿童和青少年1型糖尿病患者中开展相关临床研究，只要符合下列这些条件，就可以免费用药：

儿童入选标准

1.年龄为6至<18岁；

2.1型糖尿病（临床确诊6个月以上）；

3.筛选时体重≥16 lbs（7.3 kg）；

4.筛选前接受以下速效胰岛素类似物与基础胰岛素联合用药治疗至少90天：

速效胰岛素类似物（仅其中一种）

赖脯胰岛素U-100、门冬胰岛素、赖谷胰岛素或速效门冬胰岛素（依据当地产品说明书必须批准用于儿童）。

基础胰岛素（仅其中一种）

甘精胰岛素U-100（QD或BID）、地特胰岛素U-100（QD或BID）或德谷胰岛素U-100（QD）。

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好了，关于老年糖友吃降糖药的注意事项就介绍到这里了，如果你还想了解其他方面的知识，欢迎在文章下方的留言区留言～