糖妈必看 | 妊娠糖尿病患者产后需要注意些什么？

随着全球女性妊娠期高血糖的流行，妊娠糖尿病（GDM）越来越受到关注。但是你知道吗？妊娠糖尿病患者产后第一年2型糖尿病患病率为3-24%，而产后第一个5年内2型糖尿病患病率可高达50%。因此，妊娠糖尿病患者产后血糖筛查对糖尿病的早期发现、早期干预及再次怀孕的孕前护理至关重要。那么，糖妈妈在产后都需要注意些什么呢？

GDM患者及其后代均是公认的糖尿病的高危人群，GDM患者产后患2型DM的危险明显增加。同时，美国糖尿病预防项目（Diabetes Prevention Program, DPP） 的一项研究结果显示：通过生活方式改变和药物治疗可以使有GDM史的女性发生DM的比例减少50%以上。因此，现有的关于GDM诊断指南中都对产后随访问题进行了规范。

推荐所有GDM患者在产后6~12周，进行随访。

产后随访时应向产妇讲解产后随访的意义；指导其改变生活方式，合理饮食及适当运动，鼓励母乳喂养。

随访时建议进行体质测量，包括：身高、体重、BMI、腰围及臀围。同时建议了解产妇产后血糖的恢复情况，建议所有GDM产后行75gOGTT，测空腹及服糖后2小时血糖，按照2014年ADA的标准明确有无糖代谢异常及种类。有条件者建议检测血脂及胰岛素水平。建议有条件者至少每3年进行一次随访。

建议对妊娠糖尿病患者后代进行随访以及健康生活方式指导，可进行身长、体重、头围、腹围的测定，必要时进行血压及血糖的检测。

孕妈妈生完孩子后体内的升糖激素水平下降，一般产后6周内血糖就能恢复到正常水平，因此，糖妈妈产后的6～12周应该及时去复查血糖！

妊娠期糖尿病女性分娩后可以给宝宝喂奶，我们提倡母乳喂养，不仅可使宝宝得到良好的营养供给，还可以减少孩子以后患糖尿病的风险。

母乳喂养时准妈妈们会有食欲大增的情况很常见，但是要记住的是，乳母每天的能量需要值只是比平常的需要量多500千卡，而单胎的孕妈妈孕中晚期每天已经增加了200千卡能量。

也就是说即使喂奶，您也只需要比分娩之前多摄入300千卡能量食物即可，不应该大吃大喝。

产妇和孕妇的饮食有一定区别，哺乳期产妇需要的蛋白质量更高，需要增加鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入量，此外适当增加饮奶量，多喝汤水是保证充足泌乳的基础。

但是建议不要刚生完宝宝就大量进补，否则摄入能量远远大于机体需要，体重超标，得不偿失。

产后进补应该有一个逐渐过渡的过程，首先应该尽早开奶，使得体内泌乳素的分泌达到高峰，然后让宝宝多吮吸，促进乳汁分泌，同时逐渐增加能量及流质食物的摄入。

中国传统坐月子的习俗很不科学，妊娠糖尿病患者是2型糖尿病的高危人群！我国有些地方往往给乳母提供大量鸡蛋等动物性食物，而完全不吃蔬菜水果，这种饮食结构很不合理，容易造成血脂异常。

我们应该保证食物多样性，充足但不应过量。蔬菜和水果是可以吃的，这两类食物不仅可以缓解产妇容易出现的便秘情况，利于乳汁分泌和婴儿的生长发育，其中富含的膳食纤维还对于平稳血糖有一定帮助。

妊娠糖尿病妈妈不仅要关注自己未来的健康，还要关心孩子的健康成长，并不是宝贝长得胖乎乎很可爱就是好事，需要让他们的体重在正常生长曲线范围内，肥胖儿童需要减肥，控制体重，加强体育锻炼。

十月怀胎实属不易，患有妊娠糖尿病的妈妈会更加辛苦，然而妊娠期糖尿病的患者及子代是2型糖尿病的高危人群，这些人群同时存在肥胖、高血压等代谢综合征的风险，所以，GDM患者产后需要时时不忘提醒自己，要预防远期糖尿病及子代远期并发症（主要是肥胖症和糖代谢异常）的发生。因此，对于这些糖尿病高危人群，不论是患者本人还是其后代，一定要注意改善生活方式并且定期体检，避免肥胖，以减少以后患糖尿病、代谢综合征的风险。