揭秘：痛风与糖尿病之间，那些不可告人的秘密

同为代谢性疾病NO.1的糖尿病和NO.2的痛风，都是体内代谢异常所引起的疾病，两者有共同的发病基础，营养过剩是其发病因素之一，发病基础均可由于胰岛素抵抗引起，那么两者之间会有怎样的秘密呢？

两者共同的危险外因

不管是糖尿病，还是痛风患者，有些许多共同的危险因素，例如肥胖、高血压、高血脂、高尿酸等，其中高血脂、高血糖是与尿酸高基本上同步存在，成为糖尿病、痛风的最主要的危险因素之一。

高尿酸血症如何同时影响糖尿病和痛风

高尿酸血症是痛风最危险的因素，高尿酸血症虽然并不一定引发痛风，但痛风患者一般都会出现高尿酸血症。

对于糖尿病来说，高尿酸血症和胰岛素抵抗互为因果关系，高尿酸血症患者中，合并糖代谢异常的占３１％～５５％，而糖尿病患者中，合并高尿酸血症的占４５％～７５％。

高尿酸血症主要通过氧化应激、炎症、内皮细胞功能障碍等一系列途径，导致胰岛细胞功能障碍和（或）胰岛素抵抗，造成糖代谢异常。有研究表明，血尿酸水平每升高60μmol/L，2型糖尿病的发病风险将增加17%。

痛风控制不好，糖尿病风险会增加

在美国风湿病学会2011年会上发布的两项最新研究显示，在分析了1923名男性痛风患者2002年1月1日至2011年1月1日期间的病例后发现，血清尿酸水平控制不佳的患者，比控制较好的人患糖尿病几率增加约20%。

也就是说，痛风患者尿酸水平控制得不好，得糖尿病和肾脏疾病的风险会明显增加。

糖尿病对痛风的影响存在争议

糖尿病控制的好坏，对于痛风来说，到底是负面影响，还是正面影响，目前还处在争议。

近年的很多研究认为高尿酸与高血糖间呈正相关。

也有研究通过社区队列观察到，糖尿病患者在未来有较低患痛风的风险，病程越长，风险越低。

糖尿病合并痛风的管理困难

治疗痛风的药物，可能会导致糖尿病并发症。

糖尿病管理包括运动干预，而痛风所致的活动性关节炎限制了运动。

糖尿病要求含高质量蛋白质饮食，痛风严格管理豆类、鱼类、肉类等高蛋白的摄入等。

如何更好的科学管理糖尿病合并痛风，存在了很多困难，解决这些问题，还有很长的一段路要走。

总结：

目前来看，，痛风(高血尿酸)是糖尿病(高血糖)的危险因素有着许多的共同处，两者之间的相互关系非常复杂，还有待医学界的进一步研究发现。

不过怎么样，保持良好的生活习惯，健康的饮食习惯，坚持科学规律的运动，是预防糖尿病和痛风的不二选择。