高尿酸血症与痛风有啥关系，它给我们带来哪些危害？
前言： 根据我国《2017年中国痛风现状报告白皮书》：我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，高尿酸血症患病率约为13%，男性中高达18.5% ，明显高于女性8.0%。其中痛风患者超过8000万人，而且正以每年9.7% 的年增长率迅速增加。
1、高尿酸血症和痛风有啥关系？
高尿酸血症是痛风最重要的风险因子，也是痛风的根本原因。
高尿酸血症持续时间越长，痛风发作的风险越大；
尿酸水平越高，痛风发作的风险越大；
什么是高尿酸血症？
尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物，当体内尿酸生成过多和（或）排泄过少，引发嘌呤代谢紊乱，尿酸高于正常水平，就会导致高尿酸血症，也就是我们经常说的尿酸高。
高尿酸血症会受到多种因素的影响，与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。
尿酸≥600μmol/L时，痛风的发病率为30.5%，当尿酸＜420μmol/L时，痛风的发病率为0.6%。
尿酸<420μmol/L时，痛风发作的平均年龄为55岁，血尿酸≥520μmol/L时痛风发作的平均年龄为39岁。
当然，尿酸高，别不一定会发生痛风，有部分人长期尿酸高，并没有引发痛风。有部分人痛风发作时，尿酸并不高。
总的来说，痛风发作时有诱因的，在高尿酸的基础上，遇到酗酒、剧烈运动、心情波动较大、局部温度降低、疲劳等，促使尿酸在关节内形成尿酸结晶，从而诱发痛风发作。
尿酸突然降低，比如大量使用降尿酸药，也可能诱发痛风发作。
2、高尿酸血症的诊断标准
正常嘌呤饮食状态下，非同日两次抽静脉血，空腹血尿酸检测结果：男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症。
3、得高尿酸血症的原因
1、摄入过多的高嘌呤食物：
日常饮食很重要，如果长期或一次性进摄入过多高嘌呤食物，导致尿酸增多，人们从食物获取的嘌呤一般约占总嘌呤的20%，日常生活中，应注意减少高嘌呤食物的摄入。
如动物内脏、肉汤、海鲜、菌菇、豆制品、调料，嘌呤含量较高，并在体内转化成为尿酸，从而导致尿酸值的迅速升高。另外高嘌呤食物还会导致体内抗氧化能力变弱，尿酸水平因此持续升高。
2、自身代谢异常：
自身体内嘌呤物质的代谢发生紊乱，尿素酶基因失活，尿酸合成或转运过程中基因缺陷，最终导致尿酸的代谢异常，内源性的尿酸产生约占80%，远大于“吃”进来的的，所以会更严重。
3、慢性肾病导致的排尿酸能力下降：
约2/3的尿酸排泄是通过肾脏完成的，如果本身就患有肾炎、肾小管肾炎一类疾病，就会对肾功能造成影响，导致肾功能迅速下降，从而影响体内尿酸值的代谢。除此以外，老年人由于肾功能下降、衰老等因素，也容易引发高尿酸血症。
4、其他疾病：
高血压、高血脂、过度肥胖、血液病、肿瘤等病症，也会引发尿酸代谢异常，造成高尿酸。
5、药物导致：
例如小剂量的阿司匹林、部分利尿剂、抗结核药物、免疫抑制剂、降血压和抗癌药物都有可能导致尿酸的升高。
4、高尿酸血症带来的危害
高尿酸血症与痛风、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病等密切相关，是这些疾病发生发展的重要危险因素。
1、痛风
高尿酸血症是痛风最重要的风险因子，也是痛风的根本原因，持续的高尿酸，会增加痛风的风险。
2、2型糖尿病
糖尿病是高尿酸的主要并发症，高尿酸和糖尿病都是因为体内代谢紊乱引起的疾病，尿酸值和血糖值之间密切相关，通常尿酸值高者，血糖值也比较高，很容易诱发糖尿病。
普通人群中尿酸水平每增加60 μmol/L，新发糖尿病的风险增加17%。高尿酸发生糖尿病的风险，比尿酸正常人的增加95%。
3、高血压
高尿酸患者多为肥胖体型，体内脂肪蓄积过多，又缺乏运动，很容易使动脉硬化，而引起高血压病。
平均尿酸每增加60 μmol/L，高血压发病相对危险增加13%。
4、心血管病
高尿酸患者多动脉硬化，血管变窄，血流不畅造成缺血缺氧，导致头痛、头昏眼花、手脚麻木等，甚至失去意识，乃至死亡，对健康危害极大。
平均尿酸每增加60 μmol/L，冠心病死亡风险增加12%。高尿酸更是心力衰竭、缺血性卒中发生及死亡的独立危险因素。高尿酸血症相对尿酸正常人群，其发生脑卒中的风险增加47%，脑卒中死亡的风险增加26%。
5、肾脏疾病
肾功能不全是高尿酸血症的重要危险因素。反之，尿酸结晶沉积可以直接导致肾血管损伤和慢性肾间质疾病，加重肾功能损伤。血尿酸水平增高可导致急慢性尿酸性肾病和肾结石，增加发生肾衰竭的风险。研究显示尿酸大于392umol/l的患者发生慢性肾衰的风险，男性增加94%，女性增加420%。
责任编辑：糖小护
