血糖“后高”的可能原因，谈谈我个人的分析

引起“后高”的可能原因至少有四：

1、如果摄入过量的蛋白质或脂肪以及不易消化的粗粮等食物，往往餐二不高餐三高，是因为餐二过后它才开始缓慢消化吸收的缘故。

因为，餐二高主要是易消化的碳水的贡献，而餐三高主要是则是不易消化的粗粮和蛋白质或脂肪的贡献。

2、如果菊粉（膳食纤维）摄入过量，延缓了食物的消化吸收，导致糖峰滞后，即后高。

3、如果内生基础胰岛素分泌不足或外源基础胰岛素注射不够，会使餐二过后的肝糖输出得不到有效抑制，过量的肝糖元分解成葡萄糖无序的进入血液，拉升了餐三甚至餐四血糖。

餐二之前主要以储存为主：

进入血液的葡萄糖，大部分先合成为糖元，储存到肝脏细胞、脂肪细胞、肌肉细胞和骨骼细胞里，只有小部分游离在血液里，向心、眼、脑、肾等器官提供能量。

如果肝脏细胞、脂肪细胞、肌肉细胞和骨骼细胞的储存能力出了问题，比如你的肝脏细胞里的储存空间被脂肪占据（脂肪肝）而影响其储存能力，你的脂肪细胞里的储存空间塞满了脂肪（肥胖）而影响其储存能力，你的肌肉细胞的储存空间有限（消瘦少肌）而影响其储存能力，你的骨骼细胞里的储存空间有限（骨质疏松）而影响其储存能力。

由于他们的储存能力差导致入血的葡萄糖得不到有效储存，就导致了餐二之前的高血糖。

需要特别注意的是，餐二之前的高血糖来自二个方面：

一是容易消化吸收的碳水化合物的不当摄入而引起的摄入性高血糖；

二是肝脏细胞、脂肪细胞、肌肉细胞和骨骼细胞里不能有效储存葡萄糖而引起的胰岛素抵抗。

餐二之后主要以释放为主：

随着时间的推移，游离在血液里的那一小部分葡萄糖基本上已消耗殆尽，这时储存在肝脏细胞里的肝糖元就会分解成葡萄糖释放出来，进入血液来维持血液里的葡萄糖浓度处于正常水平，以维持心、眼、脑、肾等器官的能量供应。

同时，在内生基础胰岛素或外源基础胰岛素的作用下，肝糖输出处于有序状态。此时，若内生基础胰岛素或外源基础胰岛素不能有效发挥其调节作用，就会导致肝糖的无需输出而拉升餐三甚至餐四血糖。

需要特别注意的是，餐二之后的高血糖主要来自不易消化吸收的粗粮和蛋白质或脂肪（俗称“后高”食物）的不当摄入，引起“糖峰”滞后。

4、如果餐一运动量过大，也可能导致血糖下降过快而引发低血糖反应甚至低血糖，从而出现运动后反应性血糖升高。