“三孩”政策来了!要当心妊娠糖尿病“找上门”

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5月31日,中共中央政治局召开会议,会议指出,进一步优化生育政策,实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施。


虽然三孩生育政策来了,但是针对网友的调查结论显示,只有少数人积极响应这项政策,而绝大多数人完全不考虑生育三孩。然而,这项政策却在网络上引发热议,直接上了热搜。

图片来源:网络

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小编看到大家的调侃,快要笑死了,不过言归正传,针对国家的最新生育政策,小编有话说。


发病率接近1/5的妊娠糖尿病

糖尿病越来越常见,而妊娠糖尿病(GDM)也毫不示弱,患病率不断攀升。


GDM是指女性在怀孕前没有患糖尿病,在怀孕时才发现血糖过高的一种妊娠期特发的并发症。2013年我国一项多中心调查结果显示,我国GDM的发病率为17.5%,接近五分之一了,也就是说每5名孕妇中,就可能有1名血糖异常。


如今,随着二胎政策的实行,以及三孩政策的出台,高龄孕产妇逐渐增多,出现妊娠糖尿病的比例也大大增高。


生个孩子为啥会血糖高?

孕期女性,机体会发生很大变化,其中糖、脂代谢也发生了变化。妊娠期间激素、细胞因子等变化,以及体重增加都会导致胰岛素抵抗增强。


因此,要保持妊娠期代谢正常,胰岛必须产生相当于正常情况下2~5倍或者更多的胰岛素才能克服胰岛素抵抗,维持糖代谢平衡。有一部分孕妇自身胰岛功能不能维持血糖平稳,就会发生孕期高血糖。

在孕24周后,“胰岛素抵抗”开始增加,血糖开始升高,因此,医生要求孕24周后进行妊娠期糖尿病的筛查诊断。


为何妊娠糖尿病越来越多?

糖尿病一样,GDM也有其高危人群,如下:

1.是否有糖尿病家族史(父母、兄弟姐妹是否患有糖尿病)。

2.是否孕前肥胖。

3.是否大于30岁。

4.若此前有过怀孕,是否被诊断为妊娠期糖尿病或血糖过高。

5.是否生育过巨大胎儿(出生体重≥4千克)。

6.是否有过反复自然流产,不明原因死胎、死产史。

7.以往是否有多囊卵巢综合征。

只要大于30岁生育,都属于高危人群,如今,女性生育年龄均偏晚,对于生育二胎,甚至三孩的女性来说,生育年龄更晚,甚至有超过40岁的高龄产妇,风险自然很高。如果之前生育过巨大儿,或者以前生育时曾出现过血糖异常,也会增加GDM的风险。


妊娠糖尿病可以预防吗?

GDM发病率这么高,那是否可以预防呢?答案是肯定的。女性朋友要查看上面的信息,看看自己是否属于高危人群,针对想生二胎,或者积极响应国家号召,生三娃的女性,下面的信息非常重要,值得学习。


孕前体重要适宜:前文也提到,孕前肥胖会增加GDM的风险,因此,准备怀孕前,要把体质指数(BMI)控制在正常范围内(18.5~23.9kg/m2),待体重控制达标,再备孕。

孕早期不要过度营养:刚刚怀孕时和未怀孕时相比,需要的总能量并不增加,因此千万不要过度进补。孕早期注意补充叶酸,没有明显早孕反应的女性继续保持孕前平衡膳食即可。孕吐明显或食欲不佳的患者可以选择易消化的食物,采取少食多餐的方式,来摄入足够的食物。


孕期体重增加要适宜:怀孕期间也要保持适宜的体重增长,孕前体重超标的孕妈妈,在孕期体重增加范围有限,体重增加过多也会增加GDM的风险。

图片来源:杨慧霞.妊娠合并糖尿病实用手册(第2版).人民卫生出版社.


孕期关注血糖水平:对于曾经罹患过GDM的女性或者有GDM危险因素的孕妇,怀孕期间要关注自己的血糖水平,第一次产检时就需要进行空腹血糖的检测,如果空腹血糖≥7.0mmol/L,提示孕前就已经罹患糖尿病,其他女性在24~28周需要进行75g口服葡萄糖耐量试验,进行妊娠糖尿病的诊断。如果孕期血糖超标,需要加强饮食和运动管理,避免给孕母和胎儿带来不良影响。


孕期高血糖的危害有哪些?

高血糖属于高危妊娠,这不仅给孕产妇带来危害,还对胎儿有诸多不良影响,因此妊娠期间要关注血糖情况。


对孕产妇的不良影响  增加妊娠高血压及先兆子痫,泌尿系统感染以及羊水过多的风险。胎儿过大还会增加生产的危险。

对胎儿的不良影响  孕前或孕早期血糖异常会导致流产和胎儿畸形率增高;孕中晚期血糖升高导致胎儿高胰岛素血症、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增加。同时,准妈妈孕期血糖过高,对婴儿还有远期的影响,这些孩子长大后罹患肥胖、糖尿病、高血压、冠心病的危险性均增加。


有效控制孕期高血糖

上面提到的诸多危险因素,都与孕期高血糖相关,因此孕期血糖高了一定要引起重视。高血糖高的孕妈妈要通过饮食调节和适量运动将其降到正常范围,如果血糖仍然居高不下则需要使用胰岛素治疗。


饮食上控制总能量摄入,合理调整饮食结构,均衡蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例。采取少量多餐的方式更利于控制血糖和预防夜间低血糖发生。

增加膳食纤维摄入量,不仅利于控糖还可减少或改善便秘情况,饮食宜清淡、低脂、少油、少盐,不吃精制糖加工的食品,有利于控制自身和胎儿的体重增长,避免巨大儿的出生。

三孩政策来了,大家准备积极响应国家政策吗?无论如何,不管是生育第几胎,本文的知识都值得每一位认真学习。总之,控制好体重,管理好血糖,都能好“孕”,生育健康聪明的宝宝。最后,祝大家好“孕”,控制好体重,管理好血糖,生育健康聪明的宝宝。


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