我(我家孩子)得了1型糖尿病,该怎么治疗?

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现在我们国内对1型糖尿病的基础知识教育匮乏,以至于大家不了解这个疾病而感到恐惧,其实1型糖尿病并没有那么可怕,只要我们把血糖控制好了,和普通人一样生活、学习、工作和娱乐等。

1型糖尿病,原名胰岛素依赖型糖尿病,多发生在儿童和青少年,也可发生于各种年龄,起病比较急,体内胰岛素绝对不足,容易发生酮症酸中毒,必须用注射胰岛素治疗才能获得满意疗效,否则将危及生命,目前世界上对此病还没有治愈方法。


至于怎么治疗,下面我们详细介绍。



首先制定合理的血糖控制目标

01、1型糖尿病-成年人

根据《中国1型糖尿病诊治指南》对普通成年1型糖尿病患者,血糖控制目标建议如下:

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糖友如果可以长期持续保持在控糖目标值内,糖友发生大血管以及微血管并发症的可能性就会明显降低。


02、1型糖尿病—儿童青/少年

由于儿童的饮食不规律,日常活动变化较大,缺乏对低血糖的自知力及应对能力,过于追求血糖达标,不仅容易发生低血糖,还可能因摄入不足影响孩子的生长发育,频发低血糖还会影响日后孩子的智力。


因此,糖尿病儿童的血糖控制标准应适当放宽。结合美国ADA指南和《中国1型糖尿病诊治指南》建议的血糖控制目标:


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中国指南或美国指南均建议糖尿病儿童的控糖目标需要个性化,有些孩子可以安全达到6.5%-7.0%,有些孩子则需要放宽至8.0%。


其次,1型糖尿病治疗也是采取综合方案

如合理的营养饮食方案、坚持有规律的运动锻炼、坚持使用胰岛素注射、加强血糖监测、必要时心理疏导(心理问题在1型儿童/青少年中十分常见,每次门诊时应进行筛查,必要时及时咨询心理学专家)。


饮食、运动、药物及监测均在后面章节中有详细介绍。

除此之餐,有条件的家庭,应每年至少见一次糖尿病教育家、营养师及社工,并鼓励患者参加糖尿病夏令营或社区志愿帮助团队。


再次,安排合并症及并发症筛查及检查

①甲状腺疾病:每1~2年检测促甲状腺素(TSH),有症状可更频繁些。


②乳糜泻:每1~3年一次,若有发育不良及不明原因的低血糖症状,可增加筛查次数。


③血脂:从10岁开始检查,如果不正常,一年检查一次,若正常则可5年检查一次。


④肾功能:尿微量白蛋白和肌酐比值,若大于10岁同时患糖尿病超过5年,一年检查一次。


⑤视网膜病变:若大于10岁同时患糖尿病超过5年,一年检查一次。


并发症筛查及检查,不仅以上的内容,可与自己的主治医生商量讨论。


附:1型糖尿病行动应急计划

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(图片来自于中国医学论坛报今日糖尿病



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责任编辑:孔磊

责任排版:糖小护-小涛

图片来源:摄图网


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