胰岛素笔出现“故障”怎么办

常有“糖友”找到我们说胰岛素笔出现故障，如注射键无法按动，或反复排气，不见针尖有胰岛素滴出等，需要更换新的胰岛素笔。那么，真的是胰岛素笔有问题，还是使用不当、操作有问题？当胰岛素笔出现“故障”，“糖友”又应如何处置呢？

案例：更换了笔芯，胰岛素打不出来了

这不，这天早上十点多，来了位阿姨，忧心忡忡地找到我：“我的胰岛素笔坏了，我原来住院的科室让我来找你们，说你们这里可以更换新的胰岛素笔。” 不等我接话，她又唉声叹气道：“唉！这胰岛素笔质量怎么这么差呀，才用没几天就坏了。早上注射胰岛素前排空气的时候，胰岛素笔显示已经排了40～50单位了，却不见针尖有一滴胰岛素滴出。害我今天到现在都还没打胰岛素。”接过胰岛素笔，仔细询问后，我很快找到了胰岛素笔“坏”的原因。

原来，这位阿姨才用胰岛素不久，昨天注射完晚餐前胰岛素后，发现笔芯里面胰岛素不太多了，想起护士教过如何换笔芯，就试着装入新买的胰岛素笔芯。装好后，又觉得旧笔芯里面还有些胰岛素，浪费了可惜，于是又把新笔芯卸下来，把旧笔芯又换了回去。结果今天早上排气，就怎么也打不出胰岛素了。  

我告诉阿姨，这支胰岛素笔之所以出现这种情况，是因为她昨天装入的是已经用过的胰岛素笔芯，  胰岛素笔的活塞杆与笔芯尾部的橡皮活塞之间有很长一段距离，胰岛素笔虽经反复排气，活塞杆仍很难推到笔芯的橡皮活塞，因此，针尖就不会有胰岛素滴出了。

我又进一步告诉阿姨，像这种已经用过的笔芯，取出再装回去的时候，需注意和装新胰岛素笔芯的方法是有些不同的：装入旧的胰岛素笔芯时，要根据该笔芯已经用去的胰岛素的量，先将活塞杆调节一定的长度，使活塞杆末端尽量紧贴笔芯尾部的橡皮活塞。活塞杆的长度需要反复多次调节，才能达到这种状况，所以最好不要在笔芯未用完时拆开胰岛素笔芯架。

按照我教的方法，阿姨很快重新装好了胰岛素笔芯，多次试调节后，终于针尖看到胰岛素滴出了。

胰岛素笔常见“故障”原因及对策

“糖友”在使用胰岛素笔过程中，像上面阿姨这样，因操作不当引起胰岛素笔“故障”的很多见， 找到原因后，一般我们可以通过正确的操作来预防和解决这些问题， 无需更换新的胰岛素笔。常见“故障”有以下几种：

1.无法按动胰岛素笔注射键

故障原因一：针头堵塞或针头的内针未刺穿胰岛素笔芯。

橡皮膜当遇到胰岛素笔注射键无法按动时，最常见的是针头原因。很多“糖友”胰岛素笔针头不是一次一换，而是多次使用，这样容易导致针头堵塞。还有一种情况是，在更换新的针头时，因操作不当或针头本身原因等，使针头的内针不能刺穿胰岛素笔芯橡皮膜。这两者都可使胰岛素笔注射键无法按动。

出现针头引起的胰岛素笔注射键无法按动时，应更换新的胰岛素笔针头。安装针头时，保持针头与胰岛素笔在同一直线，顺时针拧紧针头。这样能避免内针的弯曲、折断，便于针头内针刺穿胰岛素笔芯橡皮膜。

故障原因二：笔芯内胰岛素用完。

正确更换新针头后，如果胰岛素笔注射键仍无法按动，就要检查一下胰岛素笔芯，如果笔芯内药物已经使用完，胰岛素笔注射键便无法按动。这时就要及时更换新的胰岛素笔芯了。

2.反复排气，针尖无胰岛素滴出

故障原因一：胰岛素笔活塞杆末端未紧贴笔芯尾部的橡皮活塞。

就像前面讲的那位阿姨，  胰岛素排气40～50单位，不见针尖有胰岛素滴出时， 需要先回忆最近是否有拆开笔芯架的情况。有的“糖友”为了学习胰岛素笔的装药操作，在笔芯未用完时，拆开笔芯架，重装胰岛素笔芯；也有的胰岛素注射笔笔芯架容易滑脱。这些都容易出现反复排气，不见针尖有胰岛素滴出的情况。

因此，笔芯未用完时，最好不要拆开笔芯架。当笔芯架不慎滑脱时，不要动里面的螺杆，赶快拧紧笔芯架。万一不小心螺杆推动了，可以按照我们上面介绍的用过的胰岛素笔芯重新装入的方法，视用去的胰岛素的量，将螺杆先调节一定长度。

还有的“ 糖友” 用同一支胰岛素笔注射两种不同的胰岛素，反复拆、装胰岛素笔芯，这样做不但麻烦，而且容易使胰岛素笔不能正常注射胰岛素。因此两种不同的胰岛素，即使使用的是相同的胰岛素笔，也要用两支胰岛素笔来注射。

故障原因二：空气进入笔芯，  排气剂量不够

当胰岛素笔保存不当，如将使用中的胰岛素笔放入冰箱冷藏，室温、冰箱温度冷热交替，在未取下针头的情况下，大量空气经过针头进入笔芯，导致常规剂量的排气不能正常排出胰岛素。因此，使用中的胰岛素笔不要放入冰箱。如笔芯里气泡较多时，要增加排气剂量，多次重复排气，才能将笔芯气泡排干净，针尖才会有胰岛素滴出。

故障原因三：排气或注射胰岛素时旋转胰岛素笔注射键

很多胰岛素笔在注射剂量调节过多时，可以直接旋转回调胰岛素笔注射键至所需剂量，这样不会浪费药液。胰岛素笔的这一剂量回调功能很方便，但有时“糖友”在排气或注射胰岛素时，本来应该直接按下胰岛素笔注射键，结果不小心误操作为旋转胰岛素笔注射键，从而使排气或注射胰岛素失败。

以上都是“糖友”使用胰岛素笔过程中因操作不当引起胰岛素笔“故障”的几种常见情况。大家在使用胰岛素笔时应尽量避免以上问题，而一旦出现这些“故障”，可以对照上述方法试着自己解决，以免耽误治疗。如果排除了以上因素， 胰岛素笔还是不能正常使用，建议大家拨打售后服务电话来咨询解决办法（通常胰岛素笔的售后服务卡上都有厂家的24小时服务热线）。当然，如果去医院方便，也可以找糖尿病专科护士寻求帮助。